Stetoskopai

Rikiuoti:
Rodyti:

 Stetoskopas skirstomas pagal akustinės galvutės tipą (vienpusė membrana, dvipusė membrana su varpu ir kampanu), vamzdelio konstrukciją (vienvamzdis arba dvivamzdis) ir paskirtį (kardiologinis, pediatrinis, bendrosios paskirties). 3M Littmann, MDF Instruments ir Riester specifikuoja modelius pagal akustinį dažnių diapazoną, lemiantį auskultacijos tikslumą.

Stetoskopų klasifikacija pagal paskirtį ir specifikacijas

Bendrosios paskirties stetoskopas (3M Littmann Classic III, MDF MD One) yra universalus įrankis šeimos gydytojams, slaugytojams ir paramedikams. Littmann Classic III dvipusė galvutė turi suaugusiųjų membraną ir mažesnio diametro pediatrinę pusę, veikiančią plačiame dažnių diapazone. MDF MD One Stainless Steel naudoja rankomis šlifuotą nerūdijančio plieno galvutę su plonu silikoniniu žiedu akustiniam sandarumui užtikrinti.

Kardiologinis stetoskopas (3M Littmann Cardiology IV, MDF ProCardial) skirtas širdies ir plaučių garsų diferencinei diagnostikai. Littmann Cardiology IV dvipusė galvutė veikia platesniu dažnių diapazonu nei bendrosios paskirties modeliai, apimant žemus tonus žemiau 120 Hz. ProCardial ERA modelyje naudojama titano galvutė, kuri yra apie 45 % lengvesnė nei nerūdijančio plieno ekvivalentas.

Pediatrinis stetoskopas turi sumažinto diametro membraną (25–30 mm vietoj standartinių ~45 mm), pritaikytą naujagimių ir kūdikių kūno paviršiui. Littmann Classic III Pediatric modelyje galvutės skersmuo yra mažesnis nei standartinio suaugusiųjų modelio. Mažesnis membranos diametras leidžia tiksliau izoliuoti garsą mažame plote.

Akustinės galvutės tipai ir membranos technologijos

Dvipusė galvutė su membranos ir varpinės pusės kombinacija leidžia auskultuoti skirtingo dažnio garsus, neverčiant galvutės. Membranos pusė (plokščia) geriausiai perduoda aukšto dažnio garsus (200–2 000 Hz) – tai S1, S2 širdies tonai ir plaučių kvėpavimo garsai. Varpinė pusė praleidžia žemo dažnio garsus (20–200 Hz) – širdies ūžesius ir III/IV tonus.

3M Littmann patentuota reguliuojamo slėgio technologija (Tunable Diaphragm) leidžia vienoje galvutės pusėje perjungti tarp žemų ir aukštų dažnių, keičiant priglaudimo slėgį. Lengvas priglaudimas – žemi dažniai, tvirtesnis priglaudimas – aukšti dažniai. Ši technologija eliminuoja būtinybę versti galvutę, sutrumpindama auskultacijos laiką.

Membranos medžiaga ir storis tiesiogiai lemia garsų pralaidumą. Standartinių epoksidinių membranų storis – 0,08–0,12 mm. Littmann naudoja plonesnes didelės įtempties membranas, kurios padidina jautrumą aukšto dažnio garsams. MDF AccuFit ausinių antgaliai papildomai slopina aplinkos triukšmą apie 28 dB.

Stetoskopų gamintojų palyginimas: Littmann, MDF, Riester

3M Littmann (JAV) – rinkos lyderis su didele modelių linija nuo studentinių (Littmann Lightweight II S.E., apie 60 EUR) iki aukščiausios klasės elektroninių (Littmann CORE Digital). Visi Littmann modeliai gaminami pagal 3M kokybės standartus su 3–7 metų gamintojo garantija, priklausomai nuo modelio.

MDF Instruments (JAV) – specializuotas stetoskopų gamintojas, siūlantis nerūdijančio plieno ir titano galvutes vidutinėje kainų kategorijoje. MDF ProCardial ERA Titanium (apie 200 EUR) yra tiesioginis Littmann Cardiology IV (apie 250 EUR) konkurentas su apie 45 % lengvesne titano galvute. MDF suteikia nemokamą dalių keitimo programą MDF Parts for Life.

Riester (Vokietija) – daugiau nei 75 metų patirtį turinti medicininių priemonių gamintoja. Riester Cardiophon 2.0 (apie 180 EUR) pasižymi dvigubos galvutės konstrukcija su plieniniais garso laidais ir sferinio profilio ausinėmis. Riester modeliai yra populiarūs Vokietijos ir Austrijos klinikose.

Kuo skiriasi Littmann Classic III ir Littmann Cardiology IV stetoskopai?

Littmann Classic III yra bendrosios paskirties modelis su dvipuse galvute (suaugusiųjų ir pediatrine puse) ir apie 56 cm vamzdeliu. Cardiology IV turi didesnę galvutę su platesniu dažnių diapazonu ir ilgesnį – apie 69 cm – vamzdelį, kuris pagerina garso perdavimo izoliaciją. Cardiology IV skirtas detalesnei širdies tonų ir ūžesių diferencinei diagnostikai.

Kokio stetoskopo reikia slaugytojai?

Slaugytojams rekomenduojamas bendrosios paskirties dvipusės galvutės stetoskopas: Littmann Classic III (apie 130 EUR), MDF MD One (apie 70 EUR) arba Riester Duplex 2.0 (apie 80 EUR). Pagrindiniai kriterijai: dvipusė galvutė (suaugusiųjų ir pediatrinė pusė), vamzdelio ilgis 55–70 cm, minkšti ausinių antgaliai (silikoniniai, ne kieti plastikiniai). Kardiologinės klasės modeliai paprastai nėra būtini kasdienei slaugos praktikai.

Ar elektroninis stetoskopas pranašesnis už akustinį?

Elektroninis stetoskopas (Littmann CORE Digital, Thinklabs One) gali stiprinti garsą iki 20–40 kartų ir filtruoti aplinkos triukšmą. Tai gali būti naudinga triukšmingose aplinkose (greitosios pagalbos automobilyje, skubios pagalbos skyriuje). Tačiau akustinis stetoskopas nereikalauja baterijų, paprastai yra 3–5 kartus pigesnis ir tinka daugumai kasdienės klinikinės praktikos poreikių. Elektroniniai modeliai dažniau naudojami kardiologijoje arba situacijose, kur reikalingas papildomas garso stiprinimas